Радикулит – это патологическое состояние периферической нервной системы, характеризующееся сдавливанием и воспалением корешков спинномозговых нервов. Данная медицинская проблема встречается довольно часто, причем мишенью становятся пациенты трудоспособного возраста.
Согласно статистике, каждый десятый человек 35-50 лет знает не понаслышке, что такое защемление в спине. Насколько оно опасно? Как лечить радикулит?
Общее понятие
Многие пациенты считают, что радикулит – это отдельное заболевание. На самом деле это не совсем так. Радикулит – это собирательный термин, которым неврологи обозначают общие жалобы пациентов, связанные с защемлением корешка спинного мозга.
К патологическим симптомам относят боль в спинном или шейном отделе, мышечную слабость, покалывание, нарушение чувствительности в нижних или верхних конечностях.
Радикулит, в зависимости от области поражения, бывает шейный, грудной и пояснично-крестцовый. Чаще всего встречается именно пояснично-крестцовое защемление, так как нижний отдел спины сильно подвержен нагрузкам, на фоне которых развиваются деформации межпозвоночных дисков и тел самих позвонков. Итак, что такое радикулит и как его лечить?
Причины развития болезни и факторы риска
Врачи-неврологи сообщают, что в 90% случаев радикулит является осложнением дистрофического нарушения межпозвоночного диска или, согласно медицинской терминологии – остеохондроза. В остальных случаях сдавливание или воспаление корешка спинномозгового нерва может быть вследствие травмы, опухоли или межпозвоночной грыжи.
Также в группу риска входят пациенты, которые страдают на данный момент, в прошлом либо имеют хроническую форму таких инфекционных заболеваний, как грипп, ОРВИ, ангина, тонзиллит, ревматизм, менингит, туберкулез, сифилис.
Предрасполагающими факторами риска к остеохондрозу, а поэтому, и к радикулиту, является нарушение правильной осанки, искривление позвоночного столба и стопы. Деформация спины происходит не за один день и даже не за месяц.
Патология прогрессирует годами и причиной этому становится следующее:
- возрастные изменения, остеопороз;
- гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
- сидячая работа (в офисе, на кассе, швея);
- поднятие тяжестей (спортсмены, грузчики);
- ожирение;
- варус, вальгус, поперечное и продольное плоскостопие.
Таким образом, нарушение структуры позвонка или межпозвонкового диска вызывает копрессию корешка на стороне поражения, провоцируя при этом такую симптоматику, как боль в шейном или поясничном отделе, отдающую в руку или ногу, мышечную слабость, покалывание в конечностях. Также могут проявиться и радикулопатия, или так сказать, мигрирующие боли, например, появившиеся вначале в нижней части спины, со временем переходящие в ягодицу, затем – в ногу.
Шейный радикулит
Для вертеброгенного радикулита характерно поражение корешков спинномозговых нервов шейного отдела позвоночного столба. Патология выражается болевыми ощущениями в затылочной зоне, шеи и плечах. Боль усиливается при кашле, чихах, резком движении и поднятии тяжести, даже незначительной.
Также наблюдается временная миастения в верхней конечности и чувство онемения. У пациента часто возникает головокружение, мушки и темные круги перед глазами, ухудшение слуха, гипертония. Визуально наблюдается кривошея – голова склонена в сторону поражения, если попытаться ее выровнять, то боль обострится.
Грудной радикулит
Радикулит грудной клетки встречается реже остальных радикулопатий. Болезненность может отдавать в сердце и во внутренние органы, поэтому необходимо провести четкую дифференциальную диагностику таких патологий, как ИБС, панкреатит, гастрит, холецистит, перикардит, плеврит и т.п.
От грудных позвонков в обе стороны – в правую и левую отходят нервные корешки, продолжающиеся дальше межреберными нервами, которые проходят между ребрами и огибают грудную клетку. Таким образом, боль при радикулите может локализироваться не только в позвоночнике, но и в области ребер.
При этом появляется местное онемение, парастезия, нарушение рефлексов и снижение тактильной чувствительности.
Пояснично-крестцовый радикулит
Среди всех видов радикулита встречается чаще всего. Как правило, носит хроническое течение с острыми рецидивами, которые могут возникнуть вследствие резкого наклона, схождения вниз со стула или лестницы, однократного поднятия тяжести.
Вместе с тем наблюдается нарушение чувствительности и временная миастения. Боль может охватывать поясничную и ягодичную область, заднюю и переднюю часть бедра, икру, лодыжку, первый палец на стопе.
Радикулопатия поясничного отдела бывает следующих видов:
- Люмбаго, в народе – простел. Данное состояние характеризуется острой болью в нижней части спины, чаще всего возникает после резкого поднятия тяжести или неаккуратного, грубого движения. Пациент как бы «застывает» в исходной позиции (согнутый), держась за спину. «Отпустить» может через несколько секунд, минут, иногда приступ длится 2-3 часа. Причиной люмбаго могут стать перенапряжения поясничных мышц, грыжи, смещение позвонков.
- Ишиас. Боль развивается вследствие защемления самого крупного нерва – седалищного, локализируется в пояснице, опускаясь на ягодицу, копчик, заднюю поверхность бедра, голень, иногда доходит до стопы. Пациент, который хоть раз в жизни столкнулся с ишиасом, не забудет его никогда (смотрите ниже фото пациента с приступом). Эту боль можно описать, как пронизывающий удар током, также чувствуется жжение, онемение и покалывание. Иногда приступ не выражен, поэтому указанная симптоматика проходит в более легкой, «щадящей» форме.
Боль после приступа может продолжаться несколько часов, дней, недель и даже месяцев! Пациент, как правило, старается больше лежать, так как при движении усиливаются неприятные ощущения.
- Люмбоишиалгия. Это сочетание люмбаго и ишиаса. Такому пациенту не позавидуешь. Одновременно ощущаются прострелы и «удары тока» в спине, распространяющиеся на нижние конечности. Характерна длительная, жгучая, нарастающая боль.
Интересно знать! Слово «люмбаго» на немецкий язык переводится, как «hexenschuss». Если разобрать это слово по частям — «hexen» и «schuss», то можно получить неожиданный перевод – «ведьма» и «выстрел». Действительно, в Средневековье народ верил, что «жгучая» спина – это не что иное, как сглаз или приворот.
Как можно помочь
К какому врачу обратиться?
Многие пациенты, у которых внезапно появилось «электрическое» жжение в спине, задаются вопросом, куда обратиться? Какой врач лечит радикулит?
В этом случае необходима консультация невропатолога. С острой болью можно даже не записываться на прием к терапевту, чтобы взять направление к специалисту узкого профиля.
В тяжелых случаях показана госпитализация в неврологическое отделение. В стационаре проводится купирование болевого синдрома, также пациент проходит обследование с целью постановки точного диагноза и выбора дальнейшей схемы лечения.
Врач обязательно спросит, какие заболевания были в прошлом, есть ли наследственная отягощенность и каков род деятельности. Ведь, как было указано выше, очень много причин, которые провоцируют радикулит, поэтому так важно выяснить, что же спровоцировало прострел и как его можно избежать в дальнейшем.
Важно! Многие пациенты спрашивают в регистратуре, какой врач лечит боль в спине (учитывая, что диагноз будет поставлен впервые)? На самом деле данный симптом может указывать на ряд патологий. Чтобы разобраться, к какому специалисту лучше попасть на прием, рекомендуется для начала посетить терапевта. Далее врач даст направление, в зависимости от предполагаемой патологии, к невропатологу, ортопеду, хирургу, вертеброневрологу, и даже гинекологу или нефрологу!
Специалист оценивает не только яркость клинической картины, но и общее состояние пациента. При острой стадии больному прописываются таблетки и уколы. Когда течение заболевания становится прогнозируемым, разрешается применение других средств.
Доврачебное купирование приступа
Если радикулит атаковал неожиданно, сделать нужно следующее:
- Лечь на твердую поверхность. Принять болеутоляющее средство. Желательно выпить 2 таблетки Кетанола. Также можно принять любой растительный седативный препарат.
- Обработать больной участок анальгезирующей или согревающей мазью. Желательно использовать средства на основе пчелиного или змеиного яда.
- Тщательно укутать пораженную область шерстяной тканью.
Вместо мази можно использовать противовоспалительный или перцовый пластырь.
Средства для втираний
В табличке представлены средства борьбы с радикулитом, помогающие справиться с острым приступом.
Таблица 2. Лучшие средства для втираний:
Читайте также:
Обратите внимание! Анальгезирующие свечи от радикулопатии обладают более быстрым и мощным эффектом.
Новокаиновая блокада: что это такое и как она проводится?
При острой форме болезни, если не помогают обезболивающие препараты, пациенту показана новокаиновая блокада. Инъекции, в зависимости от причины и вида радикулопатии, вводят в триггерные точки, в околопозвоночные участки, околосуставные ткани, в зону зажатия нервных сплетений, непосредственно в суставную капсулу, в костную ткань или эпидуральное пространство.
Блокаду чаще всего делают именно новокаином, но также можно использовать тримекаин или лидокаин.
Как правило, пациенту назначают сложную блокаду, в которой вместе к анестезирующему веществу добавляется, например, витамин B12 или стероидный гормон. Вместе с этим рекомендуется тут же ввести в вену эуфиллин, реланиум и димедрол.
Это поможет снять болезненность за считанные минуты и даже секунды. Суммарное суточное количество блокад проводится от трех до пятнадцати, если применяется гормональное средство – то не более десяти.
Несмотря на то, что данный метод анестезии при радикулите считается самым эффективным, он имеет свои недостатки. Во-первых, действие блокады кратковременное и уже через несколько часов пациент ощущает нарастающую боль. Во-вторых, вводимые препараты, например, новокаин, могут негативно отразиться на сердечной деятельности, а кортикостероиды ослабить иммунную функцию.
Применение специального пояса
Чем лечат радикулит? При приступе хорошо помогают специальные пояса. Они могут быть изготовлены из собачьей или верблюжьей шерсти. Более подробная информация указана в табличке.
Таблица 3. Применение поясов:
Использование специальных бальзамов
В табличке представлены самые лучшие магазинные бальзамы, которые разрешается применять при радикулите.
Таблица 4. Лучшие бальзамы от радикулита:
Прохождение физиотерапии
После купирования острого приступа, больному может быть назначено прохождение физиотерапевтических процедур. Самые эффективные процедуры перечислены в табличке.
Таблица 5. Лучшие физиотерапевтические процедуры:
Обратите внимание! Некоторые физиотерапевтические процедуры имеют противопоказания.
Помощь будущим мамам
Чем лечить радикулит при беременности? Лучшие методы лечения будущих мам представлены в табличке.
Таблица 6. Лечение радикулопатии во время вынашивания плода:
Обратите внимание! На 3 триместре прием медикаментов исключается.
Заключение
Также больному назначается специальная диета. Подробнее о питании и дальнейшем лечении радикулита рассказывает видео в этой статье.
Частые вопросы
Какие препараты используются для лечения радикулита?
Для лечения радикулита часто применяются противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен, нимесулид. Также могут быть назначены мышечные релаксанты, например тизанидин, для снятия мышечного напряжения.
Какой вид массажа эффективен при радикулите?
При радикулите рекомендуется проводить мягкий массаж, направленный на снятие мышечного напряжения и улучшение кровообращения в пораженном участке. Также можно использовать точечный массаж для снятия болевых ощущений.
Какие народные средства помогают при радикулите?
Для облегчения симптомов радикулита можно использовать народные средства, такие как обертывания с горчичником, компрессы с медом и солью, а также травяные настои для внешнего применения, например из ромашки или крапивы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Для лечения радикулита с помощью препаратов обратитесь к врачу, который назначит соответствующие противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как НПВС, миорелаксанты или витамины группы В. Важно следовать рекомендациям специалиста и не самолечиться.
СОВЕТ №2
Помимо препаратов, массаж является эффективным методом лечения радикулита. Обратитесь к профессиональному массажисту, который сможет провести специальный массаж для улучшения кровообращения, снятия мышечного напряжения и уменьшения боли.
СОВЕТ №3
Народная медицина также может быть использована в комплексном лечении радикулита. Например, оберните больное место капустным листом на ночь, применяйте облепиховое масло для массажа или делайте теплые компрессы с настоем лаврового листа. Однако, прежде чем использовать народные средства, проконсультируйтесь с врачом.
Загрузка...
